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Get a Website Built

I need you to write a form in Breezing Form for Joomla 3.6.X

It's for a user register with several fields and some conditionals, details as follows (text in english is for instructions of the form):

(Form name) Formato general de inscripción

UNIVERSIDAD: TEXT

MATRÍCULA: NUMBER

SECTION 1

DATOS PERSONALES

NOMBRE(S): TEXT

APELLIDOS: TEXT

GÉNERO: RADIO BUTTON 1.- Femenino 2.- Masculino

Fecha de nacimiento: CALENDAR dd/mm/YYYY

Lugar de Nacimiento: TEXT

Estado Civil: radio button 1.- Soltero 2.- Casado

Dirección Particular:

Calle: TEXT

Número exterior: TEXT

Número interior: TEXT

Colonia: TEXT

C.P.: Number (limited to 5 digits)

Ciudad: (Select menu from:) 1.- Ciudad de México 2.- Estado de México (I would like to increase the options in the future)

Teléfono particular: NUMBER (limited to 10 digits)

Celular: NUMBER (limited to 10 digits)

Teléfono de trabajo: TEXT

E-MAIL: email

SECTION 2

PROGRAMAS DE INTERÉS

Objetivo: RADIO BUTTON 1.- Servicio Social 2.- Prácticas Profesionales

Programas de interés: CHECKBOX 1.- Tradicional 2.- Fin de semana 3.- Viaje 4.- Héroes al Rescate 5.- Madre tierra, reforestación 6.- Iluminando Vidas

SECTION 3

DATOS ESCOLARES

Nombre de la Licenciatura: TEXT

Plan: TEXT

Fecha de inscripción: CALENDAR

Fecha tentativa de término: CALENDAR

Señale los días en que puede realizar su servicio social: CHECKBOX 1.- Lunes a Viernes 2.- Sábado o Domingos 3.- Fin de semana 4.- Vacaciones de Verano o Invierno

¿Cuántas horas al día dispone para realizar su servicio social? CHECKBOX 1.- de 1 a 3 horas 2.- de 3 a 5 horas 3.- de 5 a 8 horas.

SECTION 4

DATOS OCUPACIONALES

¿Trabaja actualmente? RADIO BUTTON 1.- Sí 2.- No

If the user select number 1.- Sí, then show the following questions:

¿La institución donde labora es? RADIO BUTTON 1.- PÚBLICA 2.- PRIVADA 3.- INDEPENDIENTE

Nombre de la Institución: TEXT

Dirección: TEXT

Puesto que desempeña actualmente: TEXT

En su trabajo contar con estudios profesionales es: RADIO BUTTON 1.- indispensable 2.- Necesario 3.- Irrelevante

-end of conditional questions-

¿Por qué eligió in programa de servicio profesional como el nuestro? CHECKBOX 1.- Porque no me interesa hacer un servicio social administrativo 2.-Porque es flexible en cuanto a tiempo y actividades 3.- Porque me siento comprometido con la sociedad y el medio ambiente 4.- Otro (If 4. is selected display a field of free text)

SECTION 5

The user must upload PDF and Images

1.- Fotografía

2.- Carta de créditos con el 70% por parte d ela Universidad

3.- Credencial de la escuela

4.- Credencial de Elector

5.- Carta de trabajo o comprobante de nómina vigente

SECTION 6

En este espacio deberás anotar si tienes algún padecimiento crónico, si eres alérgico a alguna sustancia, o alguna preferencia alimenticia por religión, diagnóstico o preferencia personal.

Si estas en tratamiento médico durante el campamento, deberás anexar la receta y presentar el medicamento. TEXT AREA

Me comprometo a realizar el Servicio Social en CR WTC CDMX, A.C., acatando las Leyes Federales respectivas al Artículo 5o Constitucional, así como sus Leyes y Reglamentos correspondientes. Llevarlo a buen término en tiempo y forma. Participar en cualquier actividad al interior de la República, comprometiéndome a acatar el Reglamento de viaje de CR WTC CDMX,A.C., así como a participar con mis conocimientos e iniciativa en las actividades que desempeñe, procurando dar una imagen positiva de mi escuela, durante el periodo de las actividades del servicio social dentro del Programa Nacional de Apoyo a Grupos Vulnerables y del Programa Nacional de Responsabilidad Ambiental, en caso de no cumplir con el compromiso anterior, quedo enterado(a) e insisto en la cancelación y demás acciones legales respectivas, las cuales procederán, automáticamente, renunciando expresamente a cualquier obligación por parte de CR WTC CDMX, A.C.. Al aceptar y firmar este documento, me doy por enterado y acepto conocer y comprender los lineamentos de CR WTC CDMX, A.C. para la ejecución del Servicio Social.

CHECK BOX accept to submit

And I need to save and export the same form to another site besides this one.

Habilidades: Joomla, PHP

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Información del empleador:
( 17 comentarios ) Mexico, Mexico

Nº del proyecto: #13316479

Adjudicado a:

Joomlazone

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